近期， (略) (略) 采用椎間孔鏡技術(shù)為多例腰椎間盤突出患者成功實(shí)施了椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除射頻消融術(shù)。

病例

* 患者因“腰痛2年，加重伴右下肢疼痛麻木2月”，保守治療后病情不斷加重， (略) (略) 治療。入院檢查后確診：腰椎間盤突出。根據(jù)患者病情，經(jīng)過充分討論，骨科脊 (略) 共同為患者量身定制了個性化手術(shù)方案。

治療

考慮患者相對年輕，如采用傳統(tǒng)小切口開放手術(shù)需要實(shí)施椎板開窗、剝離肌肉和韌帶、干擾椎管、牽拉神經(jīng)易造成術(shù)中出血，干擾視野并增大風(fēng)險，術(shù)后瘢痕組織容易造成椎管及神經(jīng)的粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。 (略) 有因素， (略) (略) 決定采用脊柱微創(chuàng)技術(shù)——椎間孔鏡手術(shù)為患者治療，該技術(shù)只需 (略) 位做1cm左右的小切口，出血僅幾十毫升，便可較好克服上述并發(fā)癥。

磁共振顯示：腰5骶1椎間盤突出

CT顯示：腰椎椎間盤突出

DR顯示： (略) 性變

(略) 見及手術(shù)切口情況：

術(shù)中椎間盤被完整取出：

據(jù)骨科主任馬海魚介紹，椎間孔鏡技術(shù)不同于小切口開放性手術(shù)及椎間盤鏡技術(shù)，是脊柱微創(chuàng)手術(shù)的又 * 個選擇，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，椎間孔技術(shù)治療腰椎間盤突出具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.微創(chuàng)?？梢曄峦ㄟ^側(cè)方或后方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免傳統(tǒng)手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響。

2.目的直接。手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---后入路椎間盤切除術(shù)相 * 致。

3.適應(yīng)癥廣。 (略) 有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。

4.安全性高。局麻麻醉，術(shù)中能與病人互動，不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險。

5.康復(fù)快。術(shù)后次日可下地活動，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉，可不預(yù)防使用抗生素。

6.創(chuàng)口小。皮膚切口僅1cm，符合美學(xué)觀點(diǎn)。

(略) 脊柱外科椎間孔鏡技術(shù)的成功開展，為老區(qū)患者帶來了更高質(zhì)量的技術(shù)服務(wù)。該技術(shù)使治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)手段更加豐富、全面，不僅具有微創(chuàng)的效果，還能達(dá)到傳統(tǒng)開放式手術(shù)相同的臨床效果，其特有的優(yōu)勢和價值使其具有較為廣闊的應(yīng)用發(fā)展前景。